Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194н г. Москва «Об утверждении Медицинских критериев определения сте


Что понимают под вредом здоровью?

Правительством РФ был разработан целый ряд документов, который позволяет сформировать общее понятие вреда для здоровья. В первую очередь речь идет о Постановлении РФ № 522 от 2007 года, согласно которому под данным определением следует понимать нарушение физиологической составляющей и анатомической целостности тканей и органов человека, произошедшее в результате различных внешних факторов (психических, физических, биологических и химических).

Данный документ также регламентирует степени тяжести вреда здоровью, которые определяются в результате врачебной экспертизы и осмотра поступившего больного. С помощью специальных критериев можно оценить повреждения, полученные живым лицом, исследовать трупы, а также проводить дополнительные действия на основе медицинской документации и материалов уголовных дел.

Законодательная база об определении степени вреда здоровью

Законодательная база

В первую очередь необходимо разобраться с тем, что собой представляет понятие «вред здоровью». Под этим термином понимают нарушение анатомической целостности тканей, которое было получено в результате воздействия факторов внешней среды. Также в это понятие входит нарушение физиологических функций либо отдельных органов, либо всего организма полностью. Факторы внешней среды подразделяются на химические, физические, биологические и психологические.

Конечно, законодательная база предусматривает все варианты развития событий. Постоянно законодательная база претерпевает изменения и получает массу правок. Но суть остаётся прежней.

Каждая степень тяжести определяется перечнем признаков, которые представлены уголовным законодательством в виде статей 111, 112 и 115. Причём каждая степень рассматривается отдельно. А правила, которыми нужно руководствоваться, определяя степень тяжести вреда, прописаны в Постановлении 522 от 17 августа 2007 года. Медицинские критерии, согласно которым определяется степень, зафиксированы в приказе Министерства здравоохранения 194 от 24 апреля 2008 года.

Как происходит определение степени тяжести вреда здоровью?

Итоговое заключение о том, насколько сильно пострадал обратившийся за помощью человек, определяется лечащим врачом или судебно-медицинским экспертом. Следует обратить внимание на то, что обследование может быть выполнено не только в государственных, но и в частных медучреждениях. В данном случае специалист, выполняющий исследование, должен обладать соответствующим сертификатом, подтверждающим его квалификацию.

степени тяжести

Эксперту во время работы приходится устанавливать все нарушения физиологии и анатомии организма, для этого он должен опираться только на актуальные данные, которые может получить из материалов дела или же из карточки пациента. Если подлинники не предоставлены специалисту, их копии следует нотариально заверить, в качестве визирующего органа может выступать тот, что назначил дополнительные исследования.

Пострадавший мог проходить обследования в различных медицинских организациях частного типа, соответствующая информация должна иметься в регистрационных журналах, картах, ЭКГ, рентгенограммах и т. д. В случае летального исхода пациента, о повреждениях, которые могли быть получены им непосредственно перед смертью, можно будет только догадываться, основываясь на их характере, а также на записях в документах.

Факторы, влияющие на определение степени тяжести причиненного вреда здоровью

Для полноценного определения степени тяжести вреда здоровью будет недостаточно опираться исключительно на юридические нормы, да и даже теоретически юрист по определению степени тяжести вреда здоровью не сможет сделать заключение по делу без знания ситуации, факторов, оказавших такое влияние не организм и прочей важной информации. Именно поэтому следует более подробно поговорить о процедуре медицинского освидетельствования. Для наглядности мы разделим все на те же 3 разновидности тяжести.

Что относится к тяжкому вреду?

Как правило, о высокой степени тяжести полученных повреждений говорят в том случае, если они угрожают человеческой жизни. Сюда относятся переломы шеи, основания черепа, внутричерепные повреждения, проникающие раны пищевода, трахеи, щитовидной железы. Также к травмам, которые могут привести к летальному исходу, специалисты относят вывих шейных позвонков, проникающие ранения грудной клетки, серьезные ушибы шеи.

В данную категорию попадают повреждения, которые вызывают полную потерю зрения или способны привести к необратимому постоянному ухудшению работы зрительных органов. Сюда же относится необратимая утрата способности членораздельно выражать собственные мысли и полная потеря слуха (при условии того, что человек не слышит речь, произнесенную в 4-5 сантиметрах от уха). Потеря органа или же его частичная или полная дисфункция также может рассматриваться как тяжкий вред, причиненный самочувствию пациента.

Медики признаются, что при определении степени тяжести здоровья тяжелее всего работать с женщинами, которые по тем или иным причинам прервали беременность из-за полученных увечий. Последствия травм могут быть сами разными: гибель плода в утробе, выкидыш, преждевременные роды, а также те, что могут угрожать жизни будущей матери и даже привести ее к летальному исходу.

Те случаи, когда пациенту был нанесен серьезный вред здоровью, в результате чего он начал страдать от какого-либо психического расстройства, могут также быть отнесены к самой высокой степени тяжести. Токсикоманы и наркоманы причиняют себе серьезный вред, не всегда совместимый с жизнью.

Если пострадавший выжил и смог оправиться от полученных травм, он чаще всего получает пособие по инвалидности и имеет право на льготы от государства. В качестве критериев определения степени тяжести могут быть рассмотрены повреждения лицевой области, которые не могут в дальнейшем исчезнуть без проведения оперативного хирургического вмешательства. Экспертиза в данном случае обязана установить сам факт того, что без косметической операции не обойтись, а судебная инстанция должна решить, действительно ли лицо потерпевшего обезображено в результате полученной травмы.

Нормативное регулирование порядка установления степени тяжести вреда здоровью

Следствием посягательства на здоровье жертвы являются повреждения, при нанесении которых нарушается анатомическая целостность и физиология человеческого организма.
Ущерб, нанесенный лицу, определяют, основываясь на степени тяжести вреда здоровью.

Делают это эксперты в ходе такого мероприятия, как судмедэкспертиза.

Базовым документом, которым руководствуется судмедэксперт при экспертизе повреждений, является российский Уголовный кодекс, согласно нормам которого (диспозиций ст. 111, 112, 115) различают 3 степени тяжести вреда здоровью:

  • легкую;
  • средней тяжести;
  • тяжкие повреждения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Установить соответствие повреждений критериям определения степени тяжести вреда здоровью возможно только в ходе проведения судмедэкспертизы (даже в том случае, если их проявление очевидно). Согласно п. 2 ст. 196 УПК РФ проводить экспертизу нужно обязательно.

В диспозициях статей УК РФ, предусматривающих нанесение разного по тяжести вреда, понятие такового раскрывается только в общем. Детальное объяснение содержится в следующих специальных медицинских нормах:

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

  • Правилах определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 (далее — Правила);
  • Медицинских критериях определения тяжести вреда здоровью, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России 24.04.2008 № 194н (далее — Медкритерии).

Когда человека могут признать нетрудоспособным?

После осмотра врача и определения степени тяжести вреда, полученного пациентом, последний может получить длительный больничный лист, поскольку работать ему будет запрещено. Временную нетрудоспособность человек чаще всего получает при открытых или закрытых переломах плечевой кости или локтевого сустава, эти травмы по статистике являются одними из самых частых, причиной их появления обычно оказывается несоблюдение элементарных правил безопасности.

В данном случае все будет зависеть от степени тяжести переломов, особенно сложными из них являются повреждения бедренных костей, поскольку они заживают достаточно долго. Если кости срастутся неправильно, есть риск того, что человек всю жизнь будет хромать и при ухудшении самочувствия может утратить работоспособность полностью. Продолжительность лечения, на период которого пациент признается временно нетрудоспособным, зависит от объективных данных, полученных в результате проведения исследований организма.

степени тяжести здоровья

Если ваше самочувствие ухудшилось настолько, что вы находитесь на больничным свыше 4 месяцев, вероятность того, что вас признают полностью нетрудоспособным, очень велика. Данный статус выносится также при неблагоприятных клинических прогнозах, когда человек теряет способности к самообслуживанию и не может больше выполнять ту или иную работу. Квалификация пациента при этом не играет никакой роли, однако те из них, кто все-таки утратил официальный статус рабочего человека, не сдаются и находят себе работу в других сферах, многие уходят во фриланс.

Если травму получил ребенок, то его нетрудоспособность определяется на основании прогнозирования. В большинстве случаев детские травмы можно вылечить, особое внимание необходимо уделять психологической адаптации детей к сложившейся ситуации, именно поэтому практически в каждой больнице есть штатный психолог.

Определение степени тяжести причиненного вреда здоровью – классификация видов

В данном случае разновидности всего 3 и каждая из них, как мы уже говорили ранее, зависит от большого количества факторов тяжести. В зависимости от определенной степени тяжести вреда здоровью зависит дальнейшая судьба обвиняемого, ведь посредством судебной процессии он может как быть приговорен к штрафным санкциям в денежном эквиваленте, либо же к тюремному заключению, сроки которого вполне могут превышать статью за убийство. Несколько позже мы затронем и данный вопрос, в том числе. В это же разделе обсудим сами виды повреждений.

Определение легкой тяжести вреда здоровью

Тяжесть нарушения определяется 115 статьей Уголовного Кодекса РФ и, как уже понятно по названию, сюда относятся травмы, которые не влияют на общее состояние человека и могут вывести его из работоспособного состояния лишь на некоторое время. Если говорить точнее, то в течение 21 дня гражданин должен полностью прийти в себя и вернуться к обычной жизни. Дополнительно стоит учесть, что уровень повреждений не должен превышать 5% от общего уровня работоспособности лица.

Определение средней тяжести вреда здоровью

Тяжесть нанесенного вреда определяется 112 статьей УК РФ и является куда более серьезной, нежели легкий вред здоровью, ведь в таком случае предусматривается лишение пострадавшего какой-либо ранее доступной функции пожизненно. То есть, в ходе нанесения вреда человек потерял зрение, слух, стал заикаться или вовсе перестал говорить. Сюда же можно отнести и вред внутренним органам, который так же влияет на работоспособность гражданина. Если исчислять вред в процентах, то лицо в конечном итоге может потерять до 30% от изначального уровня своей физической активности. При этом статья приписывается к делу, если фигурируют следующие факторы:

  • При получении вреда здоровью перед пострадавшим не было прямой угрозы для жизни;
  • Нынешнее состояние здоровья остается таким если не навсегда, то на очень продолжительный срок и нескольких месяцев будет явно недостаточно для выздоровления.

Также, вероятнее всего, придется провести большую часть из обозначенного срока в больнице, ведь в первую очередь необходимо сделать все возможное, чтобы минимизировать вред. То есть, может понадобиться постоянное наблюдение врачей, хирургическое вмешательство или что-то наподобие этого.

Определение тяжкого вреда здоровью

В первую очередь в сложившихся обстоятельствах присутствовала прямая опасность для жизни. Например, если речь пойдет о том, что водитель сбил пешехода, то решающую роль вполне может сыграть умысел нарушителя. То есть, было это сделано с целью сбить человека или же все дело в элементарной невнимательности или других параметрах. Аналогично статья приписывается к делу даже если прямого умысла совершить преступление не было, но тяжелый вред здоровью был получен и ответственность за это понести придется.

Здесь же необходимо уточнить, что такая степень тяжести вреда здоровью определяется 111 статьей Уголовного Кодекса РФ и подразделяются на две основные группы:

  1. Вред здоровью, который мог бы привести к летальному исходу и был чрезвычайно опасен только в момент происшествия. То есть, даже если травмы и были получены, то дальнейшей опасности для здоровья нет и впоследствии положение исправится.
  2. Вред здоровью, который повлек за собой развитие заболевания или усугубление нынешнего состояния гражданина, что не могло произойти без влияния на него внешних раздражителей.

Само же определение состояния здоровья гражданина происходит практически сразу после получения им травмы, ведь первыми на место в любом случае приедут лица, оказывающие медицинскую помощь.

Именно за счет этого удается дать полноценную оценку сложившимся обстоятельствам, ведь после оказания соответствующей помощи состояние здоровья больного будет в несколько раз лучше, чем раньше. Если же говорить о наглядных примерах тяжкого вреда здоровью, то это может быть:

  • Полная потеря возможности слышать, причем на оба уха;
  • Полная утрата возможности разговаривать;
  • Ухудшения психического состояния человека. В исключительных случаях допускается полная утрата способности воспринимать мир здраво или же дееспособности;
  • Повреждение одного или нескольких органов, что по сути приводит к их полной неработоспособности. Сюда же можно отнести лишение человека этих самых органов;
  • Повреждения лица. Зачастую такие травмы не смогут быть вылечены и шрамы от повреждений останутся на всю жизнь;
  • Потеря определенного процента от общего уровня работоспособности. В данном случае человек должен потерять свыше 30% от этого уровня.

Чем опасен средний вред?

Средняя степень тяжести полученных травм трактуется как временное функциональное расстройство органов и внутренних систем человеческого организма. Предполагается, что больничный, выданный в связи с таким увечьем, длится более трех недель, но менее 120 дней. В данном случае большую часть времени пациент находится на стационарном лечении в соответствующем учреждении. При улучшении самочувствия его переводят на амбулаторный режим или же вовсе выписывают домой.

степень тяжести повреждений

При повреждениях средней степени тяжести в большинстве случаев речь идет о временной утрате трудоспособности. Главная опасность, которая здесь может поджидать пациента — резкое ухудшение самочувствия. Чаще всего оно вызвано недосмотром врачей, не всегда способных разглядеть все травмы, полученные больным. Именно поэтому важно, чтобы пострадавшие оказались в надежных руках, только тогда они смогут получить качественное лечение.

Средний вред здоровью: критерии его установления

Последствия средних по своей тяжести повреждений отличают такие критерии тяжести вреда здоровью (при этом прямой опасности, угрожающей жизни потерпевшего нет и ему не грозят тяжелые состояния, свидетельствующие о тяжких повреждениях):

  • расстройство здоровья на длительный период, превышающий 21 день, которое выражается во временном нарушении функционирования органов и систем;
  • стойкая утрата общей способности трудиться менее чем на 1/3, в пределах 10–30% (устанавливается по специальной таблице).

Таблица процентов является приложением к Медкритериям. Примером средней степени тяжести вреда здоровью из данной таблицы может служить снижение остроты зрения одного глаза с 1,0 до 0,2.

Что считается легким вредом?

Существуют определенные признаки, по которым классифицируют легкую степень тяжести вреда здоровью. К ним относятся функциональные нарушения работы внутренних органов и систем временного характера, от которых можно избавиться за 21 день с момента получения травмы. В большинстве случаев здесь даже не требуется больничный, и можно воспользоваться амбулаторным лечением.

К данной категории относят незначительную потерю трудоспособности, а также стойкую утрату в размере до 10% от общих трудовых резервов. Если говорить о самих повреждениях, то сюда подходят кровоподтеки, различные ушибы, гематомы и ссадины, поверхностные повреждения кожи, а также те, что не влекут за собой длительного расстройства здоровья и не способны причинить большой вред человеку.

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью

Медкритерии содержат список конкретных состояний жертвы преступления и собственно повреждений организма, угрожающих жизни, которые выражены в нозологических единицах.

Нозологическая единица (форма) представляет собой четко определенную болезнь, выделяемую как самостоятельную на основе характерных для нее клинических проявлений.

Проведя диагностическое исследование, судмедэксперт определяет нозологическую единицу, которая входит в перечень повреждений, приведенных в медкритериях, и тем самым выявляет и сравнивает признаки степени тяжести вреда здоровью.

В ходе своей деятельности судмедэксперт руководствуется рядом правил:

  • для выяснения степени тяжести вреда здоровью, нанесенного жертве, вполне хватает обнаружения даже 1 квалифицирующего признака (если же установлен целый ряд таковых, вывод о степени тяжести вреда здоровью делается по более тяжелому);
  • важен также момент нанесения повреждения (полученные в разное время оцениваются отдельно, но если повреждения усугубляют друг друга, их рассматривают в совокупности).

ВАЖНО! Если смертельный исход был предотвращен с помощью медицинского вмешательства, этот факт при определении степени тяжести вреда здоровью во внимание не принимается.

В соответствии с п. 27 Медкритериев не следует устанавливать степень тяжести вреда здоровью, если:

  • определить сущность нанесенного вреда в процессе проведения обследования жертвы и изучения ее медицинских документов невозможно;
  • вред не опасен для жизни и в момент обследования жертвы не ясен его исход;
  • лицо отказывается проходить обследование или не может быть доставлено для его проведения;
  • медицинские документы не содержат исчерпывающей информации о степени тяжести вреда здоровью или их нет вовсе.

Что делать при переломах?

При попадании в какую-либо экстренную ситуацию вы вряд ли сумеете оценить степень тяжести повреждений у себя или же у тех, кто оказался рядом. Здесь вам могут помочь навыки оказания первой помощи. Сначала убедитесь в том, что вам ничего не угрожает, после чего обеспечьте безопасные условия для пострадавшего. Проверьте дыхание и пульс, затем вызовите неотложную скорую помощь и обеспечьте потенциальному пациенту комфортные условия, вместе с ним дождитесь прибытия специалистов.

Если вы видите у пострадавшего сразу несколько переломов, которые вызывают сильную боль или кровотечение, нужно быть очень осторожным при оказании первой помощи. Для начала нужно найти локальное место каждого перелома и остановить все имеющиеся кровотечения. Если больного нужно перенести, не спешите это делать, важно сначала понять, не нанесут ли подобные действия дополнительных увечий. При повреждениях позвоночника пострадавшему нельзя перемещаться и даже менять собственное положение.

критерии степени тяжести

Далее необходимо иммобилизировать кость и сделать ее недвижимой в области перелома. Этого можно добиться, если наложить шину на суставы, располагающиеся ниже и выше поврежденного участка. В качестве подручного материала можно использовать прутья, плоские доски, линейки и т. д. Импровизированную шину нужно приложить к суставам, после чего зафиксировать с помощью пластыря или бинтов, если их в наличии нет, подойдет любая ткань.

Узел должен быть не тугим, но плотным, иначе можно пережать сосуды и спровоцировать дополнительные кровотечения и даже новые переломы. Если перелом закрыт и кожа не повреждена, можно проводить иммобилизацию поверх одежды. В противном случае шину ни в коем случае нельзя прикладывать к открытым ранам.

Когда определить тяжесть нанесенного вреда невозможно?

В соответствии с пунктом 27 Медкритериев нельзя установить степень тяжести вреда здоровью, если:

  1. Определить сущность нанесенного вреда в процессе проведения обследования жертвы и изучения ее медицинских документов невозможно.
  2. Вред не опасен для жизни и в момент обследования жертвы не ясен его исход.
  3. Лицо отказывается проходить обследование или не может быть доставлено для его проведения.
  4. Медицинские документы не содержат исчерпывающей информации о степени тяжести вреда здоровью или их нет вовсе.

Теперь вы знаете, как определяется степень тяжести вреда здоровью. Если вы столкнулись с бездействием работников полиции и правоохранительных органов, или же у вас возникли проблемы с результатами судебно-медицинской экспертизы, сообщите об этом нашим юристам. Они быстро и эффективно решат все вопросы.

Как провести ИВЛ?

Если пострадавший попал в ДТП, его ударило током или же несчастный случай произошел на воде, в большинстве случаев прибывшим на место спасателям приходится заниматься восстановлением вентиляции легких. Определение степени тяжести полученных повреждений нужно отложить, ведь здесь дорога каждая секунда. Непрофессионал может сделать искусственное дыхание «рот в рот» и «рот в нос», в данном случае это будет самой эффективной мерой.

Сначала нужно очистить дыхательные пути и полость рта от крови, слизи и инородных предметов. Убедитесь в том, что у пострадавшего не поврежден позвоночник, если с ним все в порядке, запрокиньте его голову назад, придерживайте при этом шею рукой. Накройте рот пострадавшего куском ткани, затем зажмите ему нос с помощью указательного и большого пальцев. После глубокого вдоха прижмитесь ко рту больного губами и сделайте выдох.

Первые десять выдохов нужно завершить за 30-35 секунд, они должны быть максимально быстрыми, далее можно уменьшить амплитуду до 15 выдохов за 60 секунд. Обязательно контролируйте движения грудной клетки потерпевшего. Если она при ИВЛ поднимается, то ваши действия верны и нужно их продолжать.

Определение степени тяжести причиненного вреда здоровью – ответственность

Для вынесения постановления участники судебной процессии от лица государственных организаций опираются на Уголовный Кодекс РФ и Гражданский Кодекс. В случае с УК РФ, согласно этому нормативному документу устанавливается наказание относительно нарушителя. Гражданский Кодекс же оказывает здесь больше вспомогательную роль и предусматривают собой возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина. Более подробно с этим моментом можно ознакомиться в 1084-1094 статьях Кодекса. Если же говорить непосредственно про виды наказания, то они следующие:

  1. Легкая тяжесть вреда здоровью. Все зачастую ограничивается штрафом до 40000 рублей, либо же трех заработных плат нарушителя. В исключительных случаях добавляются исполнительные работы или до 480 часов общественных работ, или до 6 месяцев ареста. В зависимости от квалифицирующих признаков вреда здоровью наказание может видоизменяться.
  2. Средняя степень тяжести вреда здоровью. Здесь с большой долей вероятности преобладает лишение свободы. Выражено оно может быть тюремным сроком до 3 лет, принудительными работами до 3 лет, либо же арестом до 6 месяцев. Иногда суд может смягчить приговор до условного срока.
  3. Тяжкий вред здоровью. Если речь идет о неумышленном нанесении вреда здоровью, то предусматривается штраф до 80000 рублей, привлечение к обязательным работам (до 480ч), исправительным работам (до 2л), лишением свободы до 3 лет, либо же арестом. В случае умышленного нанесения вреда здоровью все зависит от квалифицирующих признаков, но в целом возможно лишение свободы сроком до 15 лет.

Что делать, если нет пульса?

При отсутствии сердцебиения понадобится сделать закрытый массаж сердца. Это мероприятие, направленное на восстановление работы сердечных мышц, чаще всего используется при повреждениях высокой степени тяжести, полученных человеком в результате различных происшествий. Его следует проводить только при отсутствии пульса и дыхания, при их наличии смысла в массаже нет.

определение степени тяжести вреда

Для начала нужно уложить больного на твердую поверхность, на мягких проводить массаж строго запрещено. Далее следует найти мечевидный отросток, являющийся узкой и самой короткой частью грудины и символизирующий ее окончание. От него следует отмерить примерно 3-4 сантиметра вверх, так вы определите точку, в которой будете делать массаж. Далее нужно положить основание ладони на компрессионную точку таким образом, чтобы большой палец указывал либо на живот пациента, либо на его подбородок. На одну ладонь наложите другую, обратите внимание — массаж осуществляется только с помощью их основания, пальцами прикасаться к грудине нельзя.

Далее следует осуществлять ритмичные толчки, они должны быть плавными, сильными и строго вертикальными. Желательно осуществлять их с высокой частотой — порядка 100-110 толчков в минуту. Если в беду попал подросток, массаж ему проводится с помощью только лишь одной ладони, а грудным детям — средним и указательным пальцами одной руки. Как только пульс появился или дыхание восстановилось, сразу же прекратите делать массаж и положите пострадавшего на бок, после чего контролируйте его состояние до прибытия специалистов.

Вред здоровью средней тяжести — характеристика и медицинские показания

Средняя степень тяжести вреда здоровью характеризуется такими признаками:

  1. Временным нарушением функций органов и систем на протяжении более 3 недель.
  2. Значительной стойкой утратой общей трудоспособности — от 10 до 30% включительно.

Подробнее о составе преступления и уголовной ответственности по статье 112 УК РФ мы рассказывали в этой статье.

Если сравнивать степени тяжести и повреждения — то, конечно же, при средней тяжести будет более серьезная травма. Например, если была нанесено повреждение, повлекшее заболевание обоих глаз и снижение остроты зрения, то вред уже будет средним, а не легким.

Отсутствие конечностей, ушибы, черепно-мозговые травмы, удаление органов из-за полученных повреждений, порезы, раны, — все это относят к средней степени вреда.

Когда используется судебно-медицинская экспертиза?

При определении степени тяжести здоровье пострадавшего, получившего травмы в результате несчастного случая, оценивается объективно с помощью эксперта. Последний не использует прямые вопросы при беседе с пациентом, поскольку последний может симулировать или не отдавать себе отчет в происходящем и неосознанно преувеличивать масштабы полученных травм.

критерии определения степени тяжести

Специалист должен определить характер и вид повреждения с помощью предоставленной документации или проведенных лично исследований. Размеры травмы описываются с помощью геометрических фигур, ее измеряют по высоте, ширине и длине в сантиметрах, а также указывают окраску полученных повреждений. В юрисдикцию врача также входит определение давности полученного повреждения с учетом возраста пострадавшего, используемых методик лечения, общего состояния здоровья и прочих особенностей.

Если потерпевший получил травму насильственным образом, судмедэксперт обязан определить средство, которым она была нанесена. Он может сделать это, основываясь на форме ссадин и кровоподтеков, а также их свойств и локализации. С помощью существующей классификации степени тяжести специалист в итоге выносит решение о состоянии потерпевшего и о присвоении ему нетрудоспособности (если это необходимо).

Когда могут определить легкий вред здоровью?

Признаками легкого вреда, причиненного человеку, является:

  1. Кратковременное расстройство здоровья. Временная нетрудоспособность может продолжаться в течение 3 недель, до 21 дня включительно от момента получения травм.
  2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — менее 10%.

Заметьте, что при определении тяжести вреда здоровью мелкие повреждения, такие как ссадины, поверхностные ранения, кровоподтеки, если они не стали причиной потери трудоспособности и не повлекли кратковременные проблемы со здоровьем, не рассматриваются как вред здоровью (п. 9 Медкритериев).

Перечислим некоторые травмы и повреждения организма, когда могут установить легкую степень тяжести вреда здоровью:

  1. Сотрясение головного мозга, повлекшее за собой возникновение отдельных объективны признаков или вегетативных симптомов со стороны ЦНС (неравенство глазных щелей, нистагм, вегетососудистая дистония, гипергидроз).
  2. Травматическая радикулопатия различной локализации в результате прямой травмы позвоночника.
  3. Повреждение шейного, плечевого сплетений, либо поясничного, крестцового сплетений и их нервов, а также нарушения их функций (потеря чувствительности, атрофия).
  4. Опущение века и паралич глазных мышц, дефект век, мешающий закрытию глазной щели, а также сращение век одного глаза.
  5. Травмы одного глаза без снижения остроты зрения.
  6. Нарушение носового дыхания, одностороннее.

С другими заболеваниями можно ознакомиться в утвержденном приложении Медицинских критериев.

Когда невозможно определить нанесенный вред?

Судмедэксперт должен знать все критерии степени тяжести повреждений, которые может получить человек при том или ином чрезвычайном происшествии. Однако существует ряд случаев, когда невозможно определить вред, который был нанесен человеку. Например, когда исследования, изучения документов и материалов дела не могут помочь в установлении нанесенной травмы, или же неясен общий исход полученного вреда при условии того, что он не опасен для жизни человека.

Если пострадавший, который должен был пройти судебно-медицинскую экспертизу, не смог на нее явиться или же отказался от нее, ни о каком установлении степени тяжести повреждений также говорить нельзя. В достаточно редких случаях судмедэксперт не может написать заключение по причине отсутствия необходимых медицинских документов: результатов осмотра, лабораторно-клинических исследований и т. д.

Определение степени тяжести вреда здоровью при ДТП

Если водитель спровоцировал ДТП с пострадавшими, то в зависимости от степени тяжести вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевших, будет определена мера наказания для него.

Определить тяжесть нанесенного вреда здоровью при ДТП можно только после проведения судебно-медицинской экспертизы.

Определение степени тяжести вреда здоровью в уголовном деле влияет на вид ответственности, которую понесет виновник ДТП. В зависимости от обстоятельств, водителя могут лишить свободы на срок от 3 до 9 лет, а также временно изъять удостоверение на три года.

В случае причинения среднего или легкого вреда здоровью участнику аварии, наступает административная ответственность.

Кроме того, если определена средняя тяжесть, то по решению суда виновник может уплатить административный штраф в размере от 10000 рублей до 25000 или лишения водительских прав на срок от 1,5 до 2 лет.

Когда причинен легкий вред, то предусмотрен штраф от 2500 до 5000 рублей или лишение прав на срок от 1,5 до 2 лет.

Медицинскими критериями определены повреждения, которые могут привести к тяжелому вреду здоровью человека, независимо от оперативности оказания медицинской помощи и квалифицированного лечения.

Таким образом, определение степени тяжести вреда здоровью регулируется специальными медицинскими правовыми актами. Они дают возможность соотнести уголовно-правовое понятие степени тяжести вреда здоровью и конкретные диагнозы, которыми оперируют врачи.

В соответствии с законодательством РФ, для определения характера повреждений, обязательно проводится судебно-медицинская экспертиза.

Она производится на основании постановления следователя, дознавателя, прокурора или суда.

Производство экспертизы без обследования потерпевшего только по медицинским документам допускается в исключительных случаях.

При наступления смерти, судебно-медицинский эксперт вправе произвести оценку степени тяжести вреда здоровью.

В каких случаях возбуждают уголовное дело?

В некоторых случаях, когда специалисты вынесли решение о том, какую степень тяжести присвоить травмам, полученным потерпевшим в результате происшествий, возбуждается производство, соответствующее Уголовному кодексу РФ. Речь идет об умышленном причинении тяжкого, среднего и легкого вреда здоровью (ст. 111, 112 и 115 УК РФ соответственно). Сюда же относится вред, причиненный в аффективном состоянии (ст. 113) и в результате самообороны или превышения полномочий при задержании преступника (ст. 114).

критерии степени тяжести

В законодательном акте также существуют и другие статьи, предусматривающие серьезные наказания за причиненный вред. В них он фигурирует в качестве квалифицирующего признака и чаще всего причиняется неумышленно. Такие дела редко доходят до суда из-за сложностей в определении состава преступления, виновники обычно пытаются решить ситуацию мирным путем и даже выплачивают дополнительные компенсации пострадавшим.

В Уголовном кодексе РФ можно также найти статьи, в которых описаны иные способы нанесения повреждений. Речь идет об истязаниях и побоях, которыми не занимаются судмедэксперты. Для их установления пострадавшим необходимо обратиться в ближайшее отделение полиции и написать соответствующее заявление.

Определение степени тяжести причиненного вреда здоровью – разбор терминологии

Перед определением степени тяжести вреда здоровью необходимо разобраться с самыми базовыми понятиями. Одним из таковых является непосредственно вред здоровью. Основываясь на Уголовном Кодексе РФ, а именно 111, 112 и 115 статьях, можно сказать, что вред здоровью является нарушением законодательных норм, в ходе которых происходит нарушение физиологической целостности организма или отдельных частей тела. Определение степени такого вреда представляет собой совокупность физических, химических, биологических и психологических факторов. Иными словами, нанести серьезных вред можно совершенно разными способами.

В качестве наглядного примера можно сравнить между собой физический и психологический фактор тяжести. Если с физическими повреждениями все понятно и с их помощью вполне вероятно склонить здоровье гражданина до смертельного исхода, то психологический фактор может вызвать множество вопросов. На самом деле он является не менее опасным, и при должной подготовке вполне способен лишить пострадавшего возможность мыслить здраво или же заставить человека убить себя. Именно поэтому для полного анализа состояния гражданина первым делом ему необходимо пройти медицинское освидетельствование, где специалисты вынесут свои вердикты по определению степени тяжести вреда здоровью, которые впоследствии можно будет соотносить со статьями законодательства.

Определение степени тяжести вреда

Советы юристов:

1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194 н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (с изменениями и дополнениями) сроки вступления в силу?19.05,2008 попал в аварию. Попадаю я под этот указ?

1.1. Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 августа 2008 г. Регистрационный N 12118 * Пункт 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 N 522.

Консультация по Вашему вопросу

8

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

2. Будет ли дан отвод эксперту Б., если назначена судебно-медицинская экспертиза по определению степени тяжести вреда здоровью пострадавшего пешехода? При этом Б. являлся водителем автомашины, сбившей пешехода.

2.1. В данном случае имеются обстоятельства, дающие основание полагать, что эксперт лично, прямо заинтересован в исходе уголовного дела, поэтому в соответствии со статьями 70 и 61 УПК РФ имеются все основания для его отвода.

3. Не получены в ГИБДД мед документы для установления степени тяжести вреда. Из-за этого продлевают определение админ расследования. 2 месяца прошли. Должны ли прекратить расследование и выдать постановление по ДТП?

3.2. Срок привлечения к административной ответственности зависит, в том числе и от статьи, по которой будут привлекать, и от того, кто дело будет рассматривать, и если срок истечет, дело должны будут прекратить, если даже установлена вина. Но если есть основания для привлечения к уголовной ответственности, эти сроки не будут иметь значения.

4. После ДТП дознаватель вынес определение о назначении судебно-медицинской экспертизы для установления степени тяжести вреда здоровью. Направил меня в экспертную организацию, там с меня взяли за экспертизу 3 000,00 руб. Могу ли я с виновника теперь эти расходы взыскать, учитывая положения ч. 2 ст. 24.7 КоАП?

4.1. Добрый день! Вы можете взыскать данные средства в случае признания его виновником ДТП либо постановлением о наложении административного наказания либо приговором суда (в случае привлечения к уголовной ответственности). Удачи.

4.2. Здравствуйте, Сергей! Да, все издержки, в том числе и расходы на экспертизу, впоследствии можно возложить на проигравшую в споре сторону.

5. Мог ли медэксперт поставить тяжкий вред здоровью при закрытом оскольчатом переломе шейки плечевой кости, Сотрясении головного мозга без живого человека по документам и без таблицы которая прилагается к Медицинским критериям определения степени тяжести вреда№ 194 н.

5.1. Доброго времени суток! В заданном вами вопросе, содержится и ответ. Мы живем в России и вы знаете или догадываетесь о существующем положении дел. Честно и прямо на вопрос мог ли эксперт..? Ответ: конечно мог. В данном случае имеет значение другое, а обоснованно и законно ли, он это сделал? Судя по вашему вопросу, нет. Не обоснованно и не законно. Явно просматривается след «стимулирования» работы (заключения) эксперта. В вашем случае, как можно скорее, обоснованно обжаловать данную экспертизу. Повторно обращаться к независимой экспертизе. Желательно, чтобы вам постоянно помогал и консультировал юрист.

6. Действует ли еще Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

6.1. Здравствуйте указанные вами в вашем вопросе постановление на настоящий момент действует Спасибо за ваше обращение на наш сайт Удачи вам.

7. Если нормативы по срокам определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека?

7.1. ДОБРОЕ ВРЕМЯ СУТОК К сожалению — нормативов таких не существует — НЕ установлены нормативными актами УДАЧИ ВАМ, И ВСЕГО ХОРОШЕГО.

7.2. Добрый день. На Ваш вопрос я могу Вам дать ответ следующего содержания: Нормативов нет. Но эксперт в определенных случаях не сможет установить степень тяжести вреда здоровью, например если уже нет следов причинения вреда здоровью Спасибо за обращение на сайт.

7.3. Ольга, добрый день! Не очень ясен Ваш вопрос. Если Вы имеет в виду сроки проведения мед. экспертизы

на предмет определения тяжести вреда причинённого человеку, то здесь всё индивидуально, в нормативных актах строго определённых сроков нет. Если же Вы имеете в виду
продолжительность расстройства здоровья
, которая играет роль при определении степени тяжести вреда здоровью, то данные нормативы определяются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194 н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Хорошего Вам дня!

8. На трассе лопнуло колесо и машина перевернулась. Пострадал только я. Через месяц вызывают в ГИБДД для прохождения судебной экспертизы, вроде бы для определения вреда причиненного самому себе степени тяжести здоровья. Сказали, что на меня заведено административное дело. Что мне делать? И что грозит?

8.1. В данном случае, если телесные повреждения причиненные вам самому, вы имеете право вообще отказаться от определения степени тяжести вреда здоровью. В любом случае никакой ответственности вы за это не несете.

8.2. Если в отношении Вас было возбуждено административное производство, то в обязательном порядке должен бы бы быть составлен протокол к котором Вы должны были бы дать объяснение, или по крайней мере расписаться и Вам должны были выдать копию этого протокола.

8.3. Добрый день. Так как произошло ДТП в котором есть пострадавший, не имеет значение что пострадал сам виновник ДТП, то Вас могут привлечь к административной ответственности по ст. 12.24 КоАП РФ и в зависимости от тяжести вреда здоровью могут или оштрафовать или лишить права управления на срок до 2 лет.

9. Получил травму на производстве по Приказу Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. N 160 (признан не нуждающимся в государственной регистрации) «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве». легкая а по заключению судмедэкспертизы тяжкий вред здоровья будет ли фсс возмещать расходы?

9.1. Добрый день! Вам необходимо подать заявление в письменном виде в ФСС. Приложить необходимо документы: паспорт, заключение по тяжкому вреду здоровья, медицинские документы, акт о производственной травме. Если Вам откажут, то необходимо обратиться в суд. Благодарю за обращение на сайт.

10. Как мне доказать, что у меня не слышит ухо после ДТП? в СМИ пишут «В представленной медицинской документации не имеется убедительных данных за травматический характер выставленного диагноза » Правосторонняя посттравматическая нейросенсорная глухота» в связи с чем эксперт воздерживается от определения наличия данного повреждения и степени тяжести причиненного им вреда. Какие справки нужны или анализы?

10.1. Вам необходимо пройти на основании акта это все указывается.

10.2. Вы можете получить ответ у того эксперта, который выдал вам заключение, у завотделением, у главного судмедэксперта области, а также просить назначить дополнительную судмедэкспертизу или повторную. Можете обратиться бесплатно в поликлинику к участковому врачу-терапевту с просьбой выдать направление к ЛОР-врачу, пройти осмотр, при необходимости получить направление на стационарное лечение, а за плату — обратиться в частную клинику, потом с документами вновь обратиться к эксперту СМИ.

11. Сотрудник полиции в 2014 получил контузию при исполнении, признан потерпевшим по уголовному делу, что нужно для определения степени тяжести полученного вреда здоровью и что полагается ему.

11.1. Степень тяжести определяет ВК, на основании степени тяжести выплачивается страховка.

11.2. В рамках расследования уголовного дела данный сотрудник должен изучить и реализовывать права, предусмотренные ст.ст. 42 и 44 УПК РФ, а также и др.

12. Нужно ли проходить судмедэкспертизу для определения степени тяжести вреда здоровью, если уже составлен акт Н 1 и заключение МСЭ 3-я группа инвалидности и утрата трудоспособности 60%?

12.1. Здравствуйте! ДА, пройти необходимо УДАЧИ ВАМ.

13. Влияет ли кол-во дней нахождения в больнице на определение степени тяжести вреда причиненного здоровью? Или имеет вес только диагноз — перелом, разрыв и т.п.

13.1. Количество дней влияет на определение тяжести вреда.

Консультация по Вашему вопросу

8

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

14. Если пролежать в больнице с ушибом головного мозга лёгкой степени 18 дней и выписаться на амбулаторное лечение, на некоторое время, суммарно будет те же 21 день для тяжести вреда здоровью? Или только 21 день в стационаре повлияет на решение определение тяжести врачей судмедэкспертизы, а амбулаторное уже не в счёт?

14.1. Здравствуйте. На тяжесть вреда здоровью влияет суммарное время лечения.

15. Какую сумму денег суд может назначить за возмещение морального вреда потерпевшему получившему травмы средней степени тяжести при ДТП. Было заведено административное дело, виновник аварии уже выплатил 50000 за моральный вред и суд вынес определение лишение прав на 1 год и 2 месяца+штраф 20000 в пользу государства, однако есть опасения, что потерпевшая сторона может потребовать больше денег.

15.1. Судебная практика различная, но полагаю, что 50000 руб. вполне достаточно при такой степени тяжести вреда. Добавлю, что любую передачу денежных средств необходимо совершать в письменной форме с обязательным указанием, за что выплачены или получены деньги, в данном случае — в качестве компенсации морального вреда в результате ДТП.

16. Помогите с определением степени тяжести вреда здоровья, если в ходе ДТП девушка получила в результате удара о подушку безопасности перелом 2 ребер, перелом лицевой кости, трещину в нижней челюсти, прокол легкого, ушиб грудной клетки, резаную рану предплечья. Ее жизни, по словам врачей, изначально эти травмы не угрожали. Спасибо за помощь!

16.1. Здравствуйте. Только СМИ определит.

16.2. Степень тяжести вреда здоровью точно может определить только экспертиза.

17. У нас следующая ситуация. В июне 2014 г. было ДТП с пострадавшим. Пострадавший проходил долгое время лечение и только в июне 15 года была проведена экспертиза по определению степени тяжести вреда. В ГИБДД сотрудник, который занимается этим делом, сообщил, что дело будет закрыто за давностью, в июне будет год, и в суд дело передать не успеет. Можно ли продлить административное дело в следствии того что экспертиза была проведена совсем недавно и как правильно это сделать?

17.1. Прекращение дела за давностью не является реабилитирующим основанием. Поэтому потерпевший вправе взыскать ущерб материальный и моральный вред. Продлить срок дела по указанным вами основаниям невозможно. Удачи.

18. Вы ведете дела в другом регионе? Необходимо подготовить и подать документы в суд в другом регионе на возмещение морального вреда при получении производственной травмы, в результате которой (приказ №194 н МТЗ и СР Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека п.6.1.10) по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, не зависимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи.

18.1. Да это возможно если договоримся о стоимости.

19. Если потерпевшая в ДТП откажется от проведения судебно-медицинской экспертизы (для определения степени тяжести вреда здоровью причинённого ДТП), то в дальнейшем будет ли она иметь право на проведение медико-социальной экспертизы и установление группы нетрудоспособности (инвалидности)

19.1. Здравствуйте. Да, будет иметь право.

20. Может ли, как специалист судмедэксперт, врач судмедэксперт, при личном обращении сделать определение степени тяжести вреда здоровью. Или определение степени тяжести вреда возможно только при проведении судмедэкспертизы?

20.1. Согласно ст. 196 УПК РФ назначение экспертизы в случаях нанесения телесных повреждений обязательно.

21. 3 месяца назад попала в ДТП. Водитель джипа не убедился в безопасности маневра и врезался в мою машину. На момент совершения в ДТП у него не было ни полиса ОСАГО, ни действительных водительских прав. В настоящий момент возбуждено дело об административном правонарушении, процесс рассмотрения затягивается из-за определения степени тяжести причиненного вреда здоровью. Какие мои действия по возмещению ущерба, т.к мое ТС проще купить новое. Чем делать ремонт?

21.1. Если страховки нет, то требование подлежит предъявлению к виновнику ДТП. Размер ущерба определяется путем проведения экспертизы (оценки). Жди завершения административного расследования (дознания), после вынесения постановления обращайтесь в суд.

22. Нужны ли основания для повторной судмедэкспертизы по определению степени тяжести вреда здоровью, и когда необходимо подать ходатайство на повторную экспертизу (при ознакомление или же в судебном процессе)?

22.1. Основания — нужны, при их наличии, после ознакомления с заключением эксперта вы вправе ходатайствовать о назначении дополнительной экспертизы, допросе эксперта, сделать самостоятельно независимое исследование.

23. Могу я оспорить заключение суд. мед эксперта, об определении степени тяжести причинения вреда здоровью при ДТП. С чего мне начать?

23.1. Закажите независимую экспертизу.

24. Меня избили две девушки, результат закрытая чмт, сотрясение головного мозга, гематома с кровоизлиянием под глазом. Я в декретном отпуске, от госпитализации отказалась, т.к. не с кем оставить ребенка 7 мес. Но нахожусь на лечении у невролога платно, т.к. данный врач в поликлинике прием не ведет. Повлияет ли это на определение степени тяжести вреда моему здоровью?

24.1. Если невролог предоставит все необходимые документы, то не повлияет.

25. Задаю свой вопрос уже третий раз и ни как не могу получить ответ! Неужели он такой сложный? Вопрос: в каком году были последние изменения по определению степени тяжести вреда, причиненному здоровья, утвержденному постановлением Правительства Рф еще от 17.08.2007 года?

25.1. Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» С изменениями и дополнениями от: 24 марта, 17 ноября 2011 г.

26. Можно ли использовать снимок мрт для определения степени тяжести причиненного вреда здоровью?

26.1. Степень тяжести причиненного вреда здоровью определяет судебно-медицинская экспертиза, которой будут представлены все медицинские документы, в том числе и снимок мрт.

26.2. Владимир, можно если снимок сделан по направлению врача судмедэксперта.

27. Какие нужны документы для обращения к судмедэксперту для определения степени тяжести нанесения вреда здоровью.

27.1. Медицинская карта, заключение медицинского освидетельствования, если было и сам человек.

27.2. Владимир! Смотря кто направляет. Если участковый — достаточно одного направления. Если уголовное дело возбуждено, документы направляет следователь или судья.

28. Сколько период восстановления согласно п. 9 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека и сотрясение г.м. Суд определил: легкий вред здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья, или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности. Каков период восстановления после причиненного. Где найти эти данные.

28.1. «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». 8. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются: 8.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее — кратковременное расстройство здоровья). 8.2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

29. В ноябре 2011 года получил травму (закрытый перелом голени левой лодыжки со смещением и под вывихом, разрыв дельтовидной связки). В настоящий момент оформляю страховую выплату. У страховой компании со мной разногласия по поводу определения степени тяжести, так как, влияет на страховую сумму. Подскажите к легкому или тяжкому вреду здоровья относится полученная травма.

29.1. Вячеслав! Скорее всего вред здоровью средней тяжести, но никак не тяжкий.

30. Для определения тяжести вреда при ДТП мне как потерпевшему назначили СМИ. В ГИБДД сообщили, что при моем отказе, проведут экспертизу без моего личного присутствия, по медицинским документам (история болезни и рентген снимки). Законно ли в данном случае будет решение эксперта при определении степени тяжести вреда?

30.1. Здравствуйте! Да законно. Если Вы добровольно отказались от участия в экспертизе, такая экспертиза может быть проведена на основании медицинских документов. Методика проведения суд-мед. экспертиз по определению степени тяжести телесных повреждений это позволяет.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: