Какой страховой медициский полис лучше выбрать в москве


Кто может получить полис ОМС

Подать заявление на получение документа единого государственного образца могут граждане Российской Федерации, с постоянной или временной регистрацией:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети получившие свидетельство о рождении;
  • лицо официально признанное беженцем на территории РФ.

Стоит отметить, что полис имеет экстерриториальный принцип действия, иными словами обратиться за медицинскими услугами вы можете в любую больницу на территории России. Подать документы для оформления или замены можно в по месту жительства.

  1. Заблаговременно записывается на прием в МФЦ, в противном случае берем талон электронной очереди в отделении.
  2. Подготавливаем необходимые документы и заявление по форме, распечатать пустой бланк можно заранее, заполнять лучше на месте с специалистом во избежание ошибок.
  3. На приеме, сотрудник центра проверит всю необходимую документацию, после чего выдаст на руки временное медицинское свидетельство, и расписку, по номеру которой можно отслеживать готовность полиса ОМС.

Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, в период когда будет изготавливаться полис, в момент подачи заявления на руки выдадут временно свидетельство, которое действительно в течении 30 дней.

Необходимые документы

  • заявление по установленной форме;
  • паспорт гражданина РФ или удостоверение личности;
  • свидетельство СНИЛС (при отсутствии, можно оформить в МФЦ);
  • для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении c отметкой подтверждающей регистрацию (справка формы №8), так же обязательно присутствие одного из родителей, опекунов или попечителей с удостоверением личности (паспорт) и документами подтверждающими статус представителя.
  • для лиц временно зарегистрированных на территории РФ, необходимо свидетельство по месту пребывания по форме номер 3;
  • для лиц признанных беженцами на территории РФ, удостоверение единого образца или ходатайство о признании таковым, так же подойдет копия жалобы о лишении статуса беженца, направленная в подразделение МВД по контролю миграции.

В случае, если полис оформляет третье лицо или представитель необходима доверенность исполненная в любой форме, без нотариального заверения, и документ удостоверяющий личность представителя.

Сроки выдачи

Срок за который будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования составляет — 30 рабочих дней, однако время получения через МФЦ может быть увеличено на 1-2 дня всвязи с пересылкой готового документа из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость услуги

Государственная пошлина за оформление полиса ОМС не взымается, услуга предоставляется — бесплатно.

Начнем с того, что полис – очень важный документ, благодаря которому люди имеют возможность получать медицинскую помощь.

Важно знать, что страховой полис в обязательном порядке должен присутствовать у всех граждан РФ с момента их рождения.

Для того, чтобы получить данный документ, необходимо:

  • выбрать страховую компанию;
  • обратиться туда лично с необходимым пакетом документов;
  • заполнить заявление и получить временный полис;
  • спустя определенное количество дней забрать свой постоянный.

какие документы нужны для получения страхового полиса

Какую организацию для получения медицинского страхования выбрать? Решать вам! На сегодняшний день выбор компаний велик, все они являются востребованными.

Полезный совет: перед тем, как сделать свой выбор, почитайте отзывы о страховых компаниях, спросите советов у знакомых, врачей и др.

Место выдачи найдено. Какие же документы нужно будет предоставить?

Полис – основной документ, необходимый для получения бесплатных медицинских услуг. Почему?

Потому, что отсутствие обязательного медицинского страхования – отсутствие возможности получать любую бесплатную медицинскую помощь.

Именно поэтому существует необходимость смены карточки ОМС в следующих случаях:

  • смена фамилии;
  • смена места регистрации;
  • изменение любых паспортных данных;
  • ситуации, когда полис потеряли или случайно испортили.

Для того, чтобы переоформить полис, нужно в течение 30 дней с момента изменения личных данных обратиться в организацию, которая вас застраховывала и подать заявление на изготовление нового документа.

Что взять с собой? От вас потребуются такие же сведения, которые вы предоставляли в первый раз.

Какие нужны документы для оформления страхового полиса

На время изготовления полиса вам обязаны выдать временный. Срок изготовления – около 30 календарных дней.

Нередки случаи, когда необходимость в получении полиса возникает у граждан, которые прописаны в одном месте, а проживают в другом.

Чаще всего, иногородние, оказавшиеся в такой ситуации, бросают все дела и едут оформлять полис по месту прописки.

Важно знать, что оформление или замена полиса обязательного медицинского страхования производится в любом отделении страховой компании по месту жительства. Это значит, что вы имеете право получать полис там, где находитесь, а не там, где прописаны.

Стоит отметить: в Москве можно обратиться не только в страховую компанию, но и в различные многофункциональные центры.

Лучше будет, если вы заключите договор с той страховой компанией, чьи отделения есть практически в любом городе.

Ниже представлен список самых популярных организаций, занимающихся обязательным медицинским страхованием:

  • Росгосстрах;
  • Согаз;
  • Росно;
  • Ингосстрах.

Следует учесть: некоторые компании могут потребовать от вас справку, подтверждающую ваше место жительство, но она не входит в обязательный перечень предоставляемых бумаг.

Система оформления документов постоянно развивается и совершенствуется.

Теперь у каждого человека есть возможность подавать заявления на получение полиса дистанционно.

Как это можно сделать? С помощью портала госуслуги.рф.

Для начала нужно зарегистрироваться на сайте. Затем обязательно подтвердить свою личность. Это можно сделать двумя способами:

  • в МФЦ;
  • получить код по почте.

После этого заходим на портал, находим вкладку «оформить полис ОМС» и заполняем заявку. Затем вам предложат выбрать место получения документа.

Также на сайте вы можете найти следующую информацию:

  • адрес, по которому нужно будет забрать готовую карточку;
  • контакты сотрудников страховой компании;
  • телефоны, по которым можно узнать о готовности документа.

https://www.youtube.com/watch?v=hFpyouWKZl8

Получить полис совсем нетрудно. Главное – понимать, что этот документ не просто обязателен, он жизненно необходим каждому человеку.

Сделать полис ОМС очень легко, для этого нужно явиться в страховую компанию (по вашему выбору) и предоставить минимальный пакет документов:

  • Граждане России старше 14 лет должны приготовить паспорт либо временное удостоверение, выдаваемое до его получения, и СНИЛС (конечно, если он есть).
  • Для детей понадобится свидетельство о рождении (с пометкой о гражданстве), СНИЛС (если имеется) и паспорт любого из родителей или опекунов.
  • Иностранцы и лица без гражданства обязаны предоставить документ, подтверждающий право проживания на территории РФ (например, вид на жительство), с непременной отметкой о регистрации, и СНИЛС (опять же, если он имеется), а также документ, подтверждающий личность.
  • Беженцы и лица, к ним приравненные, дополнительно должны предоставить удостоверение, подтверждающее их статус.

Конечно, лучше всего воспользоваться услугами проверенной страховой компании с хорошей репутацией, но, если вы не хотите тратить время на ее поиски, можно обратиться в ту, что расположена ближе к дому или месту работы. Например, получить медицинский полис в Москве можно, воспользовавшись услугами таких организаций:

  • «Страховая группа «Спасские ворота – М».
  • «Ф-полис».
  • ОАО «РОСНО – МС».
  • «12 полисов».
  • ООО «МСК «МЕДСТРАХ» и др.

Стоит помнить, что обязательное медстрахование абсолютно бесплатно, и никаких пошлин, комиссий и других платежей страховые компании требовать не вправе.

Какие нужны документы для оформления страхового полиса

Заявление может быть написано от руки или распечатано, его также можно подать в электронном виде, воспользовавшись соответствующей формой единого портала госуслуг или на официальном сайте территориального фонда.

Если Вы подаете заявление онлайн, то Вам должны прислать письмо на электронную почту о приеме Вашего заявления, а полис подготовят в течение трех дней и сообщат Вам о том, где его можно забрать.

Вместе с заявлением на получение ОМС необходимо подать ряд документов, чтобы Вас по ним могли зарегистрировать как застрахованного гражданина. В каждом отдельном случае список необходимых для регистрации документов может отличаться, поэтому мы рассмотрим их по отдельности.

Получение полиса ОМС на новорожденного

Рассмотрим, какие документы нужны для ОМС новорожденному. Такой полис родители могут получить в детской поликлинике, за которой они закреплены или в страховой компании, которая сотрудничает с этой поликлиникой. Понадобится всего два документа:

  1. Паспорт матери или отца ребенка с отметкой о прописке.
  2. Свидетельство о рождении малыша.

На время, пока полис будут оформлять, родителям выдается Лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС, который полностью заменяет полис до его получения.

Документы на ОМС для детей до 14 лет

Подаются такие документы:

  • Свидетельство о рождении ребенка
  • Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность представителя ребенка
  • Страховой номер индивидуального лицевого счета ребенка, если такой имеется.
  • Доверенность представителя застрахованного лица

Документы на ОМС для подростков в возрасте от 14 до 18 лет

Вместо свидетельства о рождении для получения ОМС подается уже паспорт, остальные документы те же, что и до 14 лет.

Документы на ОМС для лиц, имеющих статус беженцев

Удостоверение беженца, а если статус еще не присвоен, то свидетельство о том, что ходатайство находится на рассмотрении. Если Вас лишили статуса беженца, то подойдет и копия жалобы в Федеральную миграционную службу, на которой обязательно должна стоять отметка о приеме такой жалобы на решение о лишении Вас статуса беженца.

Документы на ОМС для иностранных граждан и лиц без гражданства, которые постоянно проживают в РФ

  • стационарную помощь, которая осуществляется с применением интенсивной терапии при круглосуточном медицинском наблюдении. Она необходима для лечения острых видов заболеваний, отравлений организма с большой интоксикацией, телесных травм, при возникновении процесса обострение хронических болезней, когда нужно изолировать больного, зараженного эпидемиологическими болезнями;
  • излечение патологии внутриутробного вынашивания плода, разрешенья от бремени, осложнений вследствие аборта;
  • производство госпитализации больных, стоящих на учете по плану поликлиник, чтобы провести очередное лечение, реабилитацию в стационарных отделениях больниц, на дневном стационаре.

Проверка готовности полиса

Новый полис ОМС изготавливается в течении одного месяца. На этот период клиенту выдается временный документ.

Это документ, имеющий такую же силу, как и постоянный полис. По нему также бесплатно оказываются все медицинские услуги, включенные в обязательный перечень, но действует он исключительно до получения постоянного документа.

Для того, чтобы проверить на какой стадии изготовления находится новый полис, и когда его можно будет получить, нужно знать номер временного.

Для этого на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования необходимо ввести номер временного документа из девяти знаков. По запросу будет выдана вся информация о готовности нового полиса.

Также можно получить эту информацию зная паспортные данные и имя застрахованного лица.

Что вам гарантирует ОМС

Медицинский полис начинает действовать сразу после вашего обращения в страховую компанию. После подачи заявления сотрудник организации выдаст вам временное свидетельство, подтверждающее право на получение бесплатного медобслуживания, а сам документ будет выписан в течение 30 рабочих дней.

Полис страхования (медицинский) гарантирует своему владельцу:

  • проведение диагностики и лечения различных заболеваний при обращении в поликлинику или вызове врача на дом (получение лекарственных средств в эту программу не входит);
  • получение стационарной помощи — госпитализация при обострениях хронических состояний, травмах и заболеваниях, требующих изоляции по эпидпоказаниям;
  • оказание помощи при патологическом течении беременности, а также во время аборта и при родах;
  • неотложную медпомощь.

Где можно лечиться с полисом ОМС

Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, вам нужно:

  1. Выбрать поликлинику. Любую, необязательно ту, что ближе к дому.
  2. Узнать в регистратуре, какие страховые работают с этой поликлиникой. Если есть выбор, посмотреть описание компании на сайте СМО. Страховка у всех одинаковая, но у кого-то больше офисов, а у кого-то есть круглосуточная поддержка.
  3. Приехать в страховую с паспортом и СНИЛСом, заполнить заявление на замену полиса.
  4. Получить временное свидетельство. Оно работает как полис в течение месяца.
  5. Вернуться в поликлинику. Сказать в регистратуре кодовую фразу «хочу прикрепиться к вашей поликлинике». Получить форму заявления, заполнить ее и вернуть в регистратуру.

Где лучше оформить и купить полис ОСАГО

Теперь вы можете бесплатно лечиться в этой поликлинике.

Если ваша страховая компания обслуживает поликлинику, к которой вы собираетесь прикрепиться, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте. Иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит.

Как получить полис, если гражданин трудоустроен

  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, в котором должна стоять отметка о разрешении временного проживания в России;
  • Страховой номер индивидуального лицевого счета, если такой имеется.

Документы на ОМС для представителя застрахованного лица

В случае, если гражданин не имеет возможности самостоятельно прийти и оформить страховку, это может сделать его представитель по доверенности. Понадобятся такие документы:

  • Документ удостоверения личности;
  • доверенность на регистрацию, которая подтверждает все полномочия представителя. Оформляется доверенность в соответствии со ст. 185 ч. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации;

Иные категории граждан

  • ФИО гражданина (если известно), место и дату рождения, пол, гражданство и место пребывания;
  • сведения об организации, которая подает ходатайство (название, юридический адрес, телефон, печать, ФИО представителя;
  • название территориального фонда.
  1. Удостоверение беженца.
  2. Свидетельство о получении временного убежища в РФ.
  3. Свидетельство, удостоверяющее, что в миграционные органы подано прошение о присвоении статуса.
  4. Экземпляр жалобы на лишение статуса беженца.

ОМС для иностранных граждан с временной регистрацией Временно пребывающие (с ограниченным законом сроком) иностранные граждане не могут получить соответствующий полис.

  • Амбулаторная помощь (консультации и осмотр врача, сдача анализов, диагностика, физиотерапевтические процедуры, выдача справок и больничных листов);
  • Стационарное лечение (консультирование, оперативное вмешательство, лабораторные анализы и исследования, нахождение в отделении реанимации или интенсивной терапии);
  • Стоматологическая помощь (консультирование, удаление, лечение и другие виды услуг);
  • Дородовая и акушерская помощь;
  • Скорая и экстренная помощь;
  • Консультирование врачей узких специализаций.

Полис ДМС, помимо прямой медпомощи, получения консультаций, диагностирования, позволяет покрыть расходы на транспортировку в стационар, доставку лекарственных препаратов и посмертную репатриацию.

Иностранцы, прибывшие в Россию из стран Евразийского экономического союза, вправе самостоятельно оформлять полис обязательного медицинского страхования. В этот союз входят четыре государства: Кыргызстан, Казахстана, Армения и Беларусь. Согласно обновлённому закону от 2020 года иностранцы, работающие официально и по договорам, получат возможность оформить полисы на льготных условиях.

Нужно предоставить только паспорт, страховой номер лицевого учёта, трудовой договор и уведомление о прибытии. Остальные документы можно не сдавать.Куда обратиться? Выгодные условия страхования предоставляются в следующих компаниях:

  1. «РЕСО-МЕД». Организация функционирует в области медстрахования с 1992 года. В регионах действует сеть филиалов. На сегодняшний момент услугами организации пользуются свыше 6 млн граждан.
  2. «Росгосстрах-Медицина».

Компания является дочерним подразделением . Общее число застрахованных – 21 млн человек.

  • «СОГАЗ-Мед». Страховая организация имеет высокие рейтинги. Филиалы расположены в каждом городе России. Предоставляются обычные и электронные страховые полисы. В компании можно застраховаться онлайн и заказать предоставление полиса на рабочее место.
  • «ВТБ Медицинское страхование». Компания работает свыше 20 лет. Число застрахованных – около 6 млн человек. Есть широкая сеть представительств по России.
  • Документы для получения полиса ОМС При обращении в страховую организацию предоставляют:

  1. Заявление о выборе страховой компании для получения услуг ОМС;
  2. Паспорт (с отметкой о РВП) или ВНЖ;
  3. Свидетельство о рождении (для детей);
  4. СНИЛС (оформлением занимается работодатель).

Срок действия полиса ОМС В отличие от бессрочных полисов для россиян, действие полиса ОМС для иностранных граждан ограничено:

  • Сроком трудового контракта с работодателем. При увольнении полис сдается работодателю, который должен его вернуть страховщику;
  • Установленным периодом пребывания беженцев и мигрантов с ВУ;
  • Временем действия РВП и ВНЖ.
  • Медпомощь без полиса ОМС Все иностранные гости получают услуги:

    1. Скорая и неотложная медпомощь до и после гоститализации. Бесплатные услуги врача оказываются до устранения угрозы жизни и здоровью.

    Ведь непредвиденные ситуации возникают внезапно. А полис ОМС обеспечивает гарантированную медицинскую помощь.

    Поскольку работодатель регулярно отчисляет за него взносы в Пенсионный фонд и Фонд обязательного медицинского страхования. С просьбой об оформлении ОМС гражданин может обратиться к начальству в отдел кадров или в бухгалтерию.

    В данном случае никаких документов, в том числе и подтверждающих регистрацию, предъявлять не нужно.

    Оформление полиса через работодателя займет приблизительно два месяца.

    Но если человек увольняется, ему нужно отдать полис работодателю. Во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком, ОМС, что был получен через работодателя, продолжает действовать.

    Но такой вариант имеет несколько нюансов:

    1. Договор аренды заключается, только если к сделке привлекается риелтор. Большинство арендаторов пытаются экономить на услугах посредников и снимают квартиру без договора.
    2. Страховщик может потребовать личное присутствие хозяина квартиры или заявления, написанное им собственноручно. Арендодатель редко соглашается на такие действия.

    Если человек не имеет временной прописки или постоянной регистрации, ему следует представить убедительные доводы и надеяться на то, что в спорах со страховщиком они дадут положительный результат.

    Таким образом, отказ в страховой компании может быть обжалован в суде. Для обращения в судебные органы у страховщика нужно запросить письменный отказ в предоставлении полиса.

    Кроме того, можно ссылаться на определение Верховного суда РФ от 2011 года. В данном документе говорится, что приезжий вправе получить полис без предъявления бумаг, что подтверждают регистрацию.

    В любом случае, человек без прописки должен быть готов к судебному разбирательству.

    Страховщики считают, что ОМС лучше выдавать только по месту прописки. Если суд примет решение не в пользу гражданина, то оптимальным вариантом будет найти работу, заключить договор с арендодателем или сменить место жительства.

    Какие документы необходимы для оформления страхования?

    Для получения полиса необходимо подготовить определенный комплект документации, регламентируемый нормативно-правовым источником. Все лица для участия в программе должны иметь документ удостоверяющий личность. Для детей — это свидетельство о рождении, подаваемое на рассмотрение уполномоченными специалистами вместе с документом, идентифицирующим личность родителя или его законного представителя. Для взрослых таким документом является российский или иностранный паспорт.

    К паспортам гостей из-за рубежа предъявляются особые требования. Их форма и содержание должны соответствовать требованиям федерального закона или признаваться международным договором Российской Федерации с государством, из которого прибыл гражданин. Поскольку у беженцев часто отсутствует паспорт, им достаточно предъявить удостоверение беженца или, в случае его отсутствия, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании заявителя таковым.

    Как получить полис ОМС и какие документы нужны

    У всех граждан требуют свидетельство о присвоении индивидуального номера, на который производятся страховые отчисления в Пенсионный Фонд, Стоит отметить, что наличие документа желательно, но не обязательно, поэтому его отсутствие не является поводом для отказа в оформлении полиса и участия в страховой программе. Иностранным гражданам, а также лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории государства, для оформления полиса следует дополнительно предъявить вид на жительство. У лиц, временно пребывающих на территории России должна быть отметка о разрешении временно проживать на территории государства в документе, идентифицирующем их личность.

    Лица, относящиеся к членам или должностным лицам Евразийского экономического союза, для получения полиса, кроме основной документации, должны предоставить бумаги, обосновывающие их нахождение в государстве, а именно договор о трудовых межгосударственных взаимоотношениях, документ, подтверждающий отношение человека к категории должностных лиц Союза, а также бланк уведомления о прибытии гражданина в страну, в котором указана цель и сроки его нахождения на территории государства.

    За что придется заплатить

    Медицинский страховой полис включает лишь необходимый, но при этом достаточный перечень показаний, однако последний можно расширить, воспользовавшись определенными услугами, которые государственные медучреждения вправе оказывать на платной основе. Таковыми могут быть:

    • консультации специалистов, проведение исследований, дополнительных экспертиз без назначения лечащего врача;
    • диагностика и лечение, проводящиеся анонимно (кроме исследования на ВИЧ/СПИД);
    • диагностика, консультации, процедуры и манипуляции, проводимые на дому (кроме случаев, когда пациент не может посетить лечебное учреждение по медицинским показаниям);
    • услуги косметолога;
    • гомеопатическое лечение;
    • услуги искусственной инсеминации и ЭКО;
    • зубное протезирование (кроме тех, кому оно положено по закону);
    • профилактические прививки (кроме предусмотренных государственной программой);
    • пребывание в палате повышенной комфортности;
    • услуги психолога.

    Если вы сомневаетесь, имеете ли право на бесплатное получение какого-либо вида медицинской помощи, можно обратиться за разъяснениями в свою страховую компанию.

    Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

    Бесплатная медицина для граждан в Российской Федерации обеспечивается за счет выделения бюджетных средств на каждого человека, прикрепленного к определенному медицинскому учреждению. Чтобы получать бесплатную медицинскую помощь достаточно получить полис ОМС.

    образец электронного страхового медицинского полиса

    Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

    Сроки выдачи

    Стоимость услуги

    Согласно действующему законодательству, существует 3 вида полиса ОМС: он может быть бумажным, пластиковым или входить в состав универсальной электронной карты. Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы, но есть у них и одно общее качество — все они действуют бессрочно и продления не требуют. Заменить медицинский полис нужно лишь в некоторых случаях:

    • если на нем стоит отметка о том, что он действителен до 01.01.2011;
    • если вы сменили личные данные (ф. и. о.);
    • в случае утери документа;
    • если бумажный бланк полиса пришел в негодность вследствие потертостей, попадания воды и т. д. и стал нечитаемым;
    • если с момента выдачи пластикового образца прошло более 5 лет.

    Пункты выдачи полисов ОМС в Москве

    После подачи заявления на оформление бесплатного медицинского страхования, заявитель может самостоятельно выбрать ( — файл xlsx), где и каким образом получить готовый документ:

    • с доставкой на дом (подобное практикуют многие компании, например, СОГАЗ-МЕД);
    • лично (выдать полис ОМС нового образца могут сотрудники пунктов выдачи).

    Поиск пункта выдачи полиса

    Последний вариант наиболее популярен, так как пунктов выдачи большое количество. Найти адрес ближайшего в Москве достаточно просто даже иногороднему заявителю, если под рукой есть доступ к интернету:

    1. Перейдите по ссылке https://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi.
    2. Выбрать нужную страховую копанию (Росно, РЕКО, ВТБ, Макс-м, Росгосстрах и т.д.).
    3. Ввести нужный округ столицы (например, для проживающих в Митино — СЗАО, в Домодедово — ЮАО и т.д.).

    список пунктов выдачи

    Виды и стоимость ДМС

    В зависимости от перечня услуг, расходы на которые покрывает медицинский полис, разнится и его стоимость. Выбор зависит только от ваших предпочтений и суммы, имеющейся в наличии. А выбирать есть из чего:

    1. Эконом — включает в себя услуги по посещению поликлиники, амбулаторному лечению и вызову «скорой помощи». Расходы по госпитализации такой полис не покрывает — придется доплачивать. Стоимость такого документа — от 12 тыс. руб.
    2. Стандарт — от 15 тыс. руб. — покрывает расходы на диагностику и лечение у терапевта и узких специалистов, вызов «скорой», госпитализацию, восстановительную терапию (ЛФК, массаж, др.), вызов врача на дом.
    3. Стоматологический — от 18 тыс. руб. — это стандартный полис ДМС с «добавлением» услуг стоматологии (кроме протезирования).
    4. Детский — от 18 тыс. руб. — включает в себя все то же, что и стандартный, но, за счет того, что дети болеют чаще, его стоимость немного выше. Такие полисы дифференцируются в зависимости от возраста ребенка — чем он старше, тем бланк дешевле.
    5. Программы VIP-категорий — от 30 тыс. руб. — могут включать в себя услуги нетрадиционной медицины, любые дополнительные исследования по вашему выбору, дорогостоящую диагностику и лечение, вплоть до трансплантации органов.

    Также существуют и некоторые другие виды полисов ДМС, например, для беременных, на случай ДТП или предусматривающие санаторное лечение.

    Общие характеристики страховых медицинских организаций

    В качестве страхователя для трудящихся граждан выступает работодатель, а для безработных – органы местной администрации. Самостоятельно решать вопрос о заключении страхового договора должны самозанятые лица, к которым относятся индивидуальные предприниматели, юристы, фермеры и др. Если гражданина не устраивают услуги, предоставляемые страховой медорганизацией, то он вправе заключить договор с другой компанией. Каждая страховая медицинская организация:

    • Работает по лицензии на предоставление услуг по ОМС, проведение мероприятий по контролю качества медпомощи;
    • Заключает типовые договоры с Территориальными фондами ОМС, медучреждениями;
    • Оплачивает медицинские услуги, оказываемые застрахованным лицам медорганизациями, по единому тарифу. Он утвержден для каждого субъекта РФ;
    • Работает только в области обязательного или обязательного и дополнительного медстрахования;
    • Получает одинаковое количество средств из Территориального фонда на одного застрахованного;
    • Имеет уставный капитал от 10-ти млн. руб. (при дополнительном обеспечении лекарственными средствами – от 30-ти млн. руб.).

    Страховая медицинская организация обязана защищать интересы застрахованных граждан, в том числе в судебном порядке, предъявляя иски к медицинским учреждениям на материальное возмещение физического или морального ущерба, причиненного застрахованному лицу по их вине. Страховые медицинские организации консультируют и информируют застрахованных граждан о нормативных правовых актах по вопросам обязательного медицинского страхования.

    Равные условия для старта работы страховых медорганизаций не означают, что и функционировать они будут одинаково. Отличия прослеживаются в организации работы с конкретным клиентом. Более эффективно работают компании, которые заключают договоры с крупными предприятиями и учреждениями. Отрицательные отзывы сотрудников и постоянные жалобы могут привести к расторжению договора о страховании, а значит – к одновременной потере большого количества застрахованных лиц и средств.

    В процессе взаимодействия застрахованного гражданина и страховой медорганизации важно, насколько оперативно можно решить спорные вопросы и конфликты: есть ли возможность круглосуточного общения с консультантами, территориальная доступность филиала, компетентность и умение сотрудников адекватно реагировать на жалобы.

    Разницу также можно наблюдать в перечне страховых услуг. Когда компания осуществляет и дополнительное медстрахование, то ей выгодно, чтобы застрахованный был доволен обслуживанием. В этом случае есть шанс, что клиент захочет заключить договор о дополнительном медстраховании, что выгодно отразиться на бюджете организации.

    Количество клиентов также существенно влияет на средства, предоставляемые Территориальным фондом, которые расходуются и на проведение медэкспертиз в ответ на жалобы застрахованных лиц. Если у страховой компании более 100 тыс. клиентов, то шанс на полноценную экспертную оценку качества медпомощи выше.

    Уровень информированности клиентов в каждой организации разный. Неформальный подход к консультативной работе сотрудников страховых компаний позволяет клиенту лучше ориентироваться в перечне бесплатных медицинских услуг, правах и возможностях застрахованного лица. Жалоба клиента должна быть рассмотрена в месячный срок (при письменном заявлении).

    В 2020 году на страховом рынке наблюдалось продолжение позитивной динамики, хотя темпы роста снизились относительно 2016 года. По данным официальной статистики Центробанка РФ, по всем видам страхования в I квартале 2020 года было собрано 316 миллиардов рублей страховых премий, что на 5,3% или на 16 миллиардов рублей больше, чем в аналогичном периоде 2020 года. В ТОП-3 крупнейших страховых медицинских компаний согласно данным РИА Рейтинга вошли СОГАЗ, Росгосстрах и МАКС-М.

    С 2011 г. по 2020 г. в данную компанию вошли несколько страховых медорганизаций («Икар», «Экофонд», «Липецк-Здоровье), в том числе и Закрытое акционерное общество «Капитал Медицинское страхование». «Росгосстрах-медицина» официально зарегистрирована в 2002 г., на сегодня уставный капитал – 210 млн. руб.

    Работает с 1994 г., имеет представительства в 24 субъектах РФ, уставный капитал 220 млн. руб. Застраховано около 18,5 млн. клиентов, компания работает только в сфере обязательного медстрахования. Главный офис находится в столице, функционирует 80 региональных отделений. Работает «горячая линия» и контактный центр. В 2020 г. компания приобрела полный пакет акций страховой , которая была одной из крупнейших в Поволжье.

    Функционирует с 1998 г., обслуживает 40 субъектов РФ, региональных филиалов – 640. Уставный капитал – 123 млн. руб. Клиентами компании являются около 18,8 миллиона россиян, работа ведется в двух направлениях: обязательное и добровольное медицинское страхование. Режим работы консультационного центра – 24/7. В 2003 г. в состав АО «СК «СОГАЗ-Мед» вошла .

    Все граждане Российской Федерации, а так же иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие в РФ.

    Статус «проживающие» для иностранцев, подтверждается:

    • видом на жительство
    • разрешением на временное проживание – ОМС оформляется на срок разрешения

    Единого списка услуг, которые могут быть предоставлены по программе обязательного медицинского страхования — нет. Существуют лишь классы заболеваний, по которым предоставляется помощь за счет средств ОМС.

    Набор услуг будет определяться в соответствии с диагнозом, по стандартам которые утверждает Минздравсоцразвития РФ.

    Любое лечение или диагностические процедуры, которые были назначены врачом, всё должно быть выполнено бесплатно.

    Помимо того что врач назначил, он может еще и «посоветовать», поэтому следовать ли советам и платить ли деньги дополнительно, решать Вам.

    В любом случае, никто не запрещает позвонить в страховую компанию и уточнить, будет ли оплачено такое лечение.

    В Москве, найдется около десятка страховых компаний:

    • АО «МСК «УралСиб»
    • АО «СГ «Спасские ворота-М»
    • АО «Страховая
    • ООО ВТБ Медицинское страхование
    • АО «МАКС-М»
    • ООО «МСК «МЕДСТРАХ»
    • ООО «Росгосстрах-Медицина»
    • ООО «СМК РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
    • ООО СК «Ингосстрах-М»

    Выбор, будет зависеть скорее от месторасположения офисов и наличия номера телефона, где можно круглосуточно получить консультации. Наличие грамотной службы поддержки поможет разобраться в спорной ситуации с лечебным учреждением.

    Вам необходимо подать заявление, в выбранную страховую компанию, заполнять его, скорее всего не придется, за вас это сделает оператор. С собой нужно иметь паспорт и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – при его наличии. Для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении.

    Какой страховой медициский полис лучше выбрать в москве

    Полис Вам выдадут через 30 дней, а пока у вас будет временное свидетельство, которое можно использовать в этот период времени. Страховая компания известит Вас о готовности.

    О том, как записаться на прием к врачу через интернет в Москве читайте: https://puls-msk.ru/kak-zapisatsya-na-priem-k-vrachu/

    Наличие грамотной службы поддержки поможет разобраться в спорной ситуации с лечебным учреждением. Вам необходимо подать заявление, в выбранную страховую компанию, заполнять его, скорее всего не придется, за вас это сделает оператор.

    С собой нужно иметь паспорт и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – при его наличии. Для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении.

    Полис Вам выдадут через 30 дней, а пока у вас будет временное свидетельство, которое можно использовать в этот период времени. Страховая компания известит Вас о готовности.

    О том, как записаться на прием к врачу через интернет в Москве читайте: Поделиться Надежда от Очень хорошая компания, следят за качеством своих услуг.

    Какой страховой медициский полис лучше выбрать в москве

    Получила там полис ОМС, новый, оформила себе и ребенку.

    Кроме того, выбор организации никак не определяет спектр услуг. Поэтому разумно ориентироваться на то, насколько хорошо она защищает интересы своих клиентов.

    Этот параметр частично можно оценить по рейтингам. Существует множество рейтингов, но в данной статье рассмотрим только два из них:

    1. На официальном сайте Федерального Фонда обязательного медицинского страхования. Которому можно верить, поскольку речь идет о некоммерческой организации, реализующей государственную политику в области ОМС.
    1. И с сайта рейтингового агентства «Эксперт РА» (RAEX).
      В пользу значимости этих данных говорит тот факт, что страховщики на своих сайтах выкладывают пометки о своей квалификации по мнению RAEX.

    Фото с сайта: www.

    этого года превысил 900 тысяч экземпляров. Мы размещаем информационные стенды в медицинских учреждениях, наши специалисты выступают в СМИ, на радио, телевидении. Мы постоянно проводим работу с жалобами и заявлениями по экспертизе качества медицинской помощи, оказанной нашим застрахованным.

    С целью изучения мнения клиентов – опросы, и в ЛПУ, и «на улице».

    Другое направление работы – обеспечение возможности нашим застрахованным в любое время связаться с компанией. Для этой цели у нас 24 часа в сутки, 365 дней в году работает «горячая линия» (тел. 8-800- 100-800-5, звонок бесплатный), можно оставить свое обращение на сайте компании (www.rosno-ms.ru).

    При необходимости можно связаться с любым из наших филиалов по телефону, указанному на полисе, или обратиться в филиал непосредственно.

    О чем нужно помнить, имея полис ДМС

    Оформляя медицинский полис на добровольной основе, убедитесь, что вы внимательно изучили договор и у вас не осталось вопросов.

    Сотрудники страховой компании обязаны ознакомить вас с перечнем лечебных учреждений, услугами которых вы можете воспользоваться. Также за вами закрепляется сотрудник компании, к которому вы можете, в случае необходимости, обращаться круглосуточно.

    Какие нужны документы для оформления страхового полиса

    Если вы оформляете полис ДМС не только на себя, но и на членов семьи — смело просите скидку, многие страховые компании такую возможность предоставляют.

    Несмотря на наличие полиса ДМС, вам могут отказать в страховом возмещении, если:

    • болезнь (травма) не является страховым случаем;
    • клиент умышленно скрыл наличие заболевания до подписания договора;
    • увечье было получено в состоянии токсического, алкогольного, наркотического опьянения;
    • травма была получена в результате действий, являющихся правонарушением;
    • травма была нанесена самому себе умышленно (например, попытка суицида);
    • увечье было получено во время соревнований или тренировок.

    Во избежание недоразумений в будущем, до оформления полиса ДМС неплохо было бы показать договор страхования квалифицированному юристу.

    Как оформить полис ОМС, если есть регистрация в столице?

    При наличии регистрации в Москве можно получить новый полис. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию, участвующую в системе столичного ОМС. При этом не имеет значения, какая у человека регистрация: временная или постоянная. «Никаких различий при оформлении полиса нет», — подчеркнул Кормилицин.

    Подать заявление также можно на сайте страховой организации или на официальном портале мэра Москвы. Для этого у заявителя должна быть полная (подтвержденная) учетная запись, а в его личном кабинете должен быть указан номер СНИЛС.

    Вопрос-ответ

    Что за новый вид мошенничества со СНИЛС?

    Список медицинских услуг, которые можно получить бесплатно

    Чтобы еще раз подчеркнуть важность этого медицинского документа, составим перечень бесплатных услуг, которые доступны застрахованным гражданам.

    По полису ОМС

    ОМС позволяет застрахованным гражданам получать бесплатные услуги в медучреждениях:

    • скорой помощи;
    • амбулаторного типа;
    • поликлиниках;
    • стационарах.

    В перечень услуг входят:

    • диагностика и лечение инфекционных заболеваний (кроме ВИЧ, СПИД, ЗППП, туберкулеза);
    • ведение беременности, родовой и послеродовой период;
    • любые патологии и заболевания у новорожденных;
    • поражения опорно-двигательной системы;
    • заболевания основных систем жизнедеятельности;
    • врожденные дефекты и патологии и т.д.

    Важно! Перечень доступных услуг может изменяться в зависимости от региона проживания, поэтому их лучше уточнять в своей страховой компании.

    Без полиса ОМС

    Если у гражданина нет медицинской страховки, ему будет оказана экстренная медицинская помощь бесплатно. Все остальные услуги, включая обследования и лечение, будут проводиться за плату.

    Рейтинг
    ( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: